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Schlafapnoe (obstruktive Schlafapnoe, OSA) betrifft 3 bis 7% der Bevölkerung, die meisten davon undiagnostiziert. Atemaussetzer von 10 bis 90 Sekunden führen zu mikroskopischen Aufwachreaktionen die den Tiefschlaf zerstören. Der Körper ist im Stressmodus die ganze Nacht: erhöhter Blutdruck, erhöhtes Cortisol, Herzbelastung.
Selbst-Screening: STOP-BANG-Score (Schnarchen, Müdigkeit, Atemaussetzer beobachtet, Bluthochdruck, BMI >35, Alter >50, Nackenumfang >40cm, männliches Geschlecht). Ab Score 3: Schlaflabor-Überweisung. Diagnose durch PSG oder Polygraphie. Behandlung: CPAP-Gerät als Goldstandard.
Hauptsymptome: woran man Schlafapnoe erkennt
Das Kernproblem: Die meisten Betroffenen merken es selbst nicht, sie schlafen während der Apnoen. Partner oder Mitbewohner beobachten es zuerst. Klassische Zeichen: Lautes, unregelmäßiges Schnarchen mit Pausen (nicht regelmäßiges Schnarchen, sondern mit hörbaren Aussetzern). Tagesmüdigkeit trotz 7 bis 9 Stunden Schlaf, das typischste Symptom. Sekundenschlaf am Steuer oder bei ruhigen Tätigkeiten. Morgendliche Kopfschmerzen durch CO2-Anreicherung nachts. Mundtrockenheit am Morgen. Konzentrationsprobleme, Reizbarkeit, Gedächtnisschwäche.Risikofaktoren: Wer ist besonders gefährdet?
Übergewicht ist der stärkste Risikofaktor: 70% der OSA-Patienten sind übergewichtig. Aber schlanke Menschen können ebenfalls betroffen sein. Weitere Faktoren: Männlich (zwei- bis dreimal häufiger als Frauen), über 40 Jahre, Alkohol abends (erschlafft Rachenmuskulatur), Rauchen, nasale Verstopfung (Allergie, Polypen), Schlaftabletten. Mehr zur Schlafapnoe.Selbsttest: STOP-BANG und Epworth Sleepiness Scale
STOP-BANG-Fragebogen (validiertes Screening): acht Ja/Nein-Fragen. Bei drei oder mehr Ja: mittleres bis hohes Schlafapnoe-Risiko. Fragen: Schnarchen (S), Tagesmüdigkeit (T), beobachtete Aussetzer (O), Blutdruck erhöht (B), BMI über 35 (A), Alter über 50 (N), Halsumfang über 40 cm (G), männlich (G). Ab 5 Ja: hohes Risiko, Arzttermin dringend empfohlen.Epworth Sleepiness Scale: Bewertet Schläfrigkeit in 8 Alltagssituationen. Summe über 10 deutet auf exzessive Tagesmüdigkeit hin. Beide Tests kostenlos online verfügbar.Diagnose: Was macht der Arzt?
Erster Anlaufpunkt: Hausarzt oder HNO. Überweisung an Schlaflabor bei Verdacht. Polygraphie zu Hause: Kleines Gerät das man selbst anlegt. Misst Atemfluss, Sauerstoffsättigung, Herzrate, Schnarchgeräusche. Reicht für Diagnose in klaren Fällen. Polysomnographie im Schlaflabor: Komplette Schlafaufzeichnung (EEG, EKG, Atemparameter). Goldstandard bei unklaren Fällen. Kassenleistung bei begründetem Verdacht.Behandlung: CPAP und Alternativen
CPAP-Therapie (Continuous Positive Airway Pressure): Goldstandard. Atemmaske die nachts leichten Überdruck erzeugt und die Atemwege offenhält. Nahezu hundertprozentige Wirksamkeit bei konsequenter Anwendung. Kassenleistung. Unterkieferprotrusionsschiene: Schiebt Unterkiefer vor, verhindert Atemwegskollaps. Wirksam bei leichter bis mittelschwerer OSA. Gewichtsreduktion: Bei Übergewicht führt zehn Prozent Gewichtsverlust zu 26% Reduktion der Apnoen.Weiterführend: Folgen von Schlafmangel.Weiterfuehrend: Bruxismus und Apnoe: die häufige Komorbidität.Wichtig: Bei anhaltenden Schlafproblemen (über 4 Wochen) sollte immer ein Arzt aufgesucht werden. Viele Schlafstörungen sind sehr gut behandelbar.